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手外伤的急救处理原则

   2026-04-07 本站admin29
核心提示: 手外伤是极常见的损伤。据我院统计,手外伤急症病人占四肢损伤的70%。由于手的解剖结构复杂,功能精细,在急症处理时若重视不够,

 手外伤是极常见的损伤。据我院统计,手外伤急症病人占四肢损伤的70%。由于手的解剖结构复杂,功能精细,在急症处理时若重视不够,常导致并发症,甚至造成残废。下面就是我为大家整理的关于手外伤的急救处理原则,供大家参考。

 手外伤的院前紧急处理原则

 一、急救原则

 必须及时予以处理,一般情况下,开放性损伤应争取在伤后6-8小时内关闭伤口,这样,才能在很大程度上减少术后感染的发生。

 二、急救方式

 1.在出现开放性手部外伤时,应使用清洁布类包扎,及时就近送到医院进行治疗,并常规注射破伤风抗毒素。

 2.在送医的过程中,如果出现较严重的出血,可行局部按压,或者在上臂用皮带或皮筋进行环扎止血,但如果采用这一方法止血,一定要注意在每环扎1小时左右时,要松开皮带或皮筋10-15分钟,否则会导致整个肢体的坏死。

 3.如果损伤导致肢体的骨折,最好在搬运之前进行简单的固定,可就近取材,用木板、铁棍或较硬的书刊、杂志均可,这样可以避免在搬运的过程中骨折断端二次损伤周围的神经、血管、肌腱等软组织。

 4.如果出现了肢体或指头的离断伤,最好将断肢或断指用塑料袋包好,置于低温保温桶中保存,并与病人一起送到医院,切忌冷冻保存残肢或将残肢直接置于冰水中。

 闭合性损伤

 急救原则:在闭合性损伤时,也应及时就医,让医生对伤情给出全面、准确的判断,不致耽误了早期治疗。如果患者感觉肢体肿胀明显,出现了手部苍白或青紫、手指发麻、桡动脉搏动消失等情况,更要赶紧就医,及时处理。

 手外伤的特殊情况提示

 在某些特殊情况下,孩子受伤后拍摄CT可能无法正确显示儿童软骨损伤,导致家长误认为孩子一切正常,但过了一段时间会发现孩子的手出现无法动弹、肿胀、关节变型,甚至是手变短了等情况,此时应立刻到儿童骨科或有专业相关知识医生处接受诊断治疗,千万不可自行按日常处理原则来进行不恰当的处理,不正确处理可能将造成畸形等严重后果。

 误区一:割伤擦伤不需要包扎,让伤口自然风干,才能更快愈合。

 伤口愈合需要湿润的环境,同时也需要保持创面的清洁。手指一旦被割破,在严格消毒的前提下,最好用纱布覆盖伤口,这样才真正有利于快速、健康的愈合

 误区二:儿童喜欢乱动,在包扎伤口的时候需要紧一点,才不容易脱落导致伤口感染。

 不能因为小孩子好动就随意决定包扎的松紧程度。在任何情况下,包扎都要留有一定空隙,否则会减少伤口接触氧气的机会,使伤口愈合变慢。此外,包扎过紧还会阻碍血液循环。

 误区三:出血时,立即用云南白药等止血。

 在家处理伤口,尽量不要用止血粉,否则会刺激伤口,还会盖住创面,为医生的诊断及?二次处理?造成困难,需要花时间除去止血粉残留,患者也会觉得非常疼。其实,止血的首要原则,是在伤口上施压,直到血不流为止。

 误区四:每天换药 误区四:每天换药,能好得快些

一、足踝扭伤急救法

1、轻度足踝扭伤,应先冷敷患处,24小时后改用热敷,用绷带缠住足踝,把脚垫高,即可减轻症状。

二、触电急救法

①迅速切断电源。

②一时找不到闸门,可用绝缘物挑开电线或砍断电线。

③立即将触电者抬到通风处,解开衣扣、裤带,若呼吸停止,必须做口对口人工呼吸或将其送附近医院急救。

④可用盐水或凡士林纱布包扎局部烧伤处。

三、动脉出血急救法

①小动脉出血,伤口不大,可用消毒棉花敷在伤口上,加压包扎,一般就能止眩

②出血不止时,可将伤肢抬高,减慢血流的速度,协助止眩

③四肢出血严重时,可将止血带扎在伤口的上端,扎前应先垫上毛巾或布片,然后每隔半小时必须放松1次,绑扎时间总共不得超过两小时,以免肢体缺血坏死。作初步处理后,应立即送医院救治。

四、儿童抽风急救法

1、发现小儿抽风,不宜惊慌失措,乱摇患儿,以致加重病情,不要灌水喂汤,以免吸入气管。应打开窗户,解开患儿上衣让呼吸通畅。将筷子用布包裹塞入患儿上下牙之间以免咬破舌头。发高烧引起的抽风,可用毛巾蘸冷水敷于额部。详细记录抽风的时间、症状,立即送医院治疗。

五、狗咬伤急救法

被狗咬伤后,应在伤口上下5厘米处用布带勒紧,用吸奶器将污血吸出,然后用肥皂水冲洗伤口。咬人的狗应加隔离,一旦确诊为携带狂犬病毒,应即处死。

6、骨折急救法

救护骨折者的方法:

①止血:可采用指压、包扎、止血带等办法止眩

②包扎:对开放性骨折用消毒纱布加压包扎,暴露在外的骨端不可送回。

③固定:以旧衣服等软物衬垫着夹上夹板,无夹板时也可用木棍等代用,把伤肢上下两个关节固定起来。

④治疗:如有条件,可在清创、止痛后再送医院治疗。

七、急性腰扭伤急救法

1、腰突然扭伤后,如伤势较轻,可让病人仰卧在垫厚的木板床上,腰下垫1个枕头。先冷敷伤处,1~2天后改用热敷。如症状不减轻或伤重者,应急送医院治疗。

八、脊柱骨损伤急救法

脊柱骨损伤的病人如果头脑清醒,可让其动一下四肢,单纯双下肢活动障碍,提示胸或腰椎已严重损伤;上肢也活动障碍,则颈椎也受损伤。先使患者平卧地上,两上肢伸直并拢。将门板放在患者身旁,4名搬动者蹲在患者一侧,一人托其背、腰部,一人托肩胛部,一人托臀部及下肢,一人托住其头颅,并随时保持与躯干在同一轴线上,4人同时用力,把患者慢慢滚上门板,使其仰卧,腰部和颈后各放一小枕,头部两侧放软枕,用布条将头固定,然后急送就近医院。

九、韭菜治误吞金属异物法

取一把韭菜,不切断,投入沸水中汆熟,拌些麻油服食,能将误吞的金属等异物裹住,然后顺利排出。

十、咯血急救法

①让患者卧床休息,取半卧位,保持安静,不可大声说话和用力咳嗽。

②胸部用冷毛巾敷,同时防止受凉。

③服用止咳祛痰药,但忌用氨茶碱。

④选服一些止血药,如:八号止血粉、三七粉、白芨粉、维生素K。

⑤尽快送医院救治。

十一、猫咬伤急救法

被猫咬伤后,应在伤口上端用止血带扎紧,并用生理盐水或凉开水冲洗伤口,再用5%的石炭酸腐蚀局部。

十二、煤气中毒急救法

觉察到自己煤气中毒时,应尽快打开门窗,迅速离开现场。如已全身无力,要赶紧趴在地上,爬至门边或窗前,打开门窗呼救。发现他人煤气中毒,应立即打开门窗,将患者抬离现场。中毒者如呼吸、心跳不规则或停止,需马上进行体外心脏按摩和口对口的人工呼吸,并送往医院抢救。

 
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